大腦是神經中樞。腦組織是最脆弱、最難再生和修復的組織。顱腦損傷易導致死亡和致殘。顱腦損傷的主要死亡原因是顱內出血和腦挫裂傷,兩者相互關聯,并將發展為腦疝。腦疝形成2~3小時可導致傷者致殘。時間越長,成功營救的機會越小。如果腦疝持續6小時以上,存活的機會很小。腦出血的療效優于腦挫裂傷,
硬膜外血腫治療腦出血的療效最好。可以及時完全恢復。
在搶救現場,除了大出血的傷員外,應首先挑選頭部受傷的傷員。車禍后,昏迷中受傷的通常是頭部受傷。脈搏微弱的傷員是休克傷員,他們不會意識到休克。然而,休克損傷的昏迷時間略晚于頭部損傷。這些昏迷的傷員應立即送往最近的醫院。傷員平躺,及時處理傷員嘔吐物,因為昏迷的傷員會誤吸嘔吐物進入肺部,堵塞呼吸道,
導致窒息,加重傷害,甚至停止呼吸。
醫院急診室值班醫生應首先聯系頭部掃描。如發生腦疝,應立即到急診室進行術前準備。主管醫院可在急診室設置手術室。顱腦損傷手術完成后,傷者將被送回神經外科接受進一步治療。
以下情況很容易延誤搶救:許多顱腦損傷患者在剃毛前看不到傷疤,有些顱腦損傷伴旋轉傷的患者甚至完好無損。如果沒有人目睹受傷過程,
考慮到其他疾病,沒有經驗的醫生經常誤診。我曾經遇到一位年輕的男性病人,他獨自一人在家中昏迷。他被送往一所醫科大學的臨床醫院。首先,他請一位內科教授咨詢。他認為是中毒,被送進了神經內科接受治療。一天后,患者在檢查前出現深度昏迷和抽搐。手術前發現枕部血腫量大于100毫升,推測手術后發現枕部血腫量大于100毫升。由于延遲時間長,手術效果差,患者嚴重致殘。
迷信的大醫院。許多人錯誤地認為昏迷病人只能在大醫院治療,不惜一切代價將傷員送往大醫院,
它沒有在附近救援,而是浪費了時間。事實上,這家中型醫院的日常工作并不十分繁忙。如果傷員能及時獲救,成功的幾率可能會更高。
交通事故經常發生在郊區或交通發達的地區。這些地區的醫院經常搶救顱腦損傷的傷員。許多醫院都有能夠完成顱腦手術的神經外科醫生。顱腦損傷的搶救必須迅速、及時、就近處理。